Kosten, spesielt via en god balanse av sunn mat, har en innvirkning på revmatiske sykdommer. Det er ikke umulig å finne smertelindring på en naturlig måte. Her ser vi spesielt på leddgikt og ikke så mye på hvilken innvirkning kosten ellers har på andre revmatiske sykdommer.
Middelhavskostens effekt på leddgikt
Europeiske studier
Når man ser på forekomsten av leddgikt i forskjellige områder av verden, så er det forskjell på dette. Interessant nok så er det lavere forekomst av leddgikt i Sør-Europa i forhold til Nord-Europa og Nord-Amerika.1 I Sør-Europa spiser de fleste middelhavskost, hvorimot de fleste spiser et vestlig kosthold i Nord-Europa og i Nord-Amerika.
Det vestlige kostholdet er kjennetegnet ved et høyt inntak av rødt kjøtt, høyt inntak av mettet fett, lite inntak av omega-3 og høyt inntak av raffinerte kornprodukter som f.eks. lyst brød, lys pasta og hvit ris.1 Til sammenligning så er middelhavskosten rik på fisk, rik på enumettet fett fra olivenolje og nøtter, mye frukt og grønnsaker, mye belgvekster, som bønner, erter og linser, fullkornsbrød og lite mettet fett.2 Det vestlige kostholdet inneholder generelt mindre gunstige matvarer for helsen enn middelhavskosten, og dette kan være en del av forklaringen på den økte forekomsten av leddgikt i Nord-Europa og Nord-Amerika.
Det tyder i hvert fall mange studier på. I denne oversiktsartikkelen3 fra 2018, så ble studier om middelhavskostens effekt på leddgikt gjennomgått. Her viste resultatene at kostholdet muligens kan hjelpe, men det er ikke nok evidens til å anbefale dette kostholdet til forebygging og behandling av leddgikt. For noen kan det hjelpe å gå over til en sunnere kost som middelhavskosten, derfor er det verdt å overveie å leve litt sunnere.
ADIRA, som er en svensk studie, undersøkte effekten av en tilnærmet middelhavskost sammenlignet med normal svensk kost på leddgikt. Resultatene nådde ikke signifikant nivå, som betyr at statistisk sett var det ingen forskjell, selv om man ser at den tilnærmede middelhavskosten hjalp noe.4 Men hvorfor prøve å unngå kjøtt i kostholdet?
Helsemessige negative effekter av rødt kjøtt
Rødt kjøtt har vist seg å øke risikoen for andre sykdommer som bl.a. endetarms- og tykktarmskreft og gir også en større risiko for å dø tidlig. Rødt kjøtt inneholder stoffet Neu5Gc som fremmer betennelsestilstander i kroppen.5 Man har sett at dette stoffet er spesielt kreftfremkallende fordi kreftcellene bruker dette stoffet til sin fordel ved å sette i gang en betennelsesprosess. Dette stoffet forekommer ikke naturlig i mennesker, men ved å innta rødt kjøtt kommer det inn i den menneskelige organisme. Studier kan tyde på at Neu5Gc muligens kan spille en rolle i leddgikt også, men flere studier trengs for å vise denne sammenhengen og bekrefte dette. Hvis du har en revmatisk sykdom, kan du forsøke å kutte ut rødt kjøtt for en periode, og se om symptomene blir bedre.
Så langt har vi sett at et litt sunnere kosthold muligens kan hjelpe - men hva med å kutte ut mat fullstendig og så isteden prøve å faste?
Er faste en løsning for leddgikt?
Mange studier viser at faste senker sykdomsaktiviteten og hjelper ved leddgikt.6 Mange får det betydelig bedre av å faste. Mer spesifikt så senker faste inflammasjonsmarkøren (IL-6), det vil si at betennelse i kroppen synker og blir mindre.7 Faste reduserer også tarmpermeabilitet, det vil si reduserer lekk tarm.8,9 Lekk tarm er en tilstand som typisk forverrer leddgikt og andre autoimmune sykdommer, fordi tarmen er ødelagt og slipper inn for store matpartikler som immunsystemet reagerer på. Faste viser seg også å naturlig øke kortisolnivået i kroppen, hvilket roer ned inflammasjonen.10 Dette gjelder ved vannfaste og/eller faste med juicer. Mange opplever at det går an å gi kroppen mer faste over tid ved å spise kun to ganger om dagen. Ideelt sett ved å spise på morgenen og midt på dagen, og faste på kvelden. Slik får man flere timer med faste totalt samtidig som kroppen får næring på de mest gunstige tidene.
Faste + vegetarisk kosthold = smertelindring ved leddgikt
Problemet er bare at man ikke kan leve av å faste, man må jo spise litt for å leve. En norsk studie viste at ved å gå over på et vegetarisk kosthold etter en faste, så minsket antallet ømme og hovne ledd. I tillegg ble betennelsestilstanden i kroppen redusert.11 Disse forbedringene vedvarte etter to års oppfølging på et vegetarisk kosthold.12 Betyr det da at å gå for mer plantebasert ville hjelpe? Fettfattig plantebasert kost kan være effektivt mot leddgikt. En studie viste markant forbedring i leddgiktsymptomer etter 4 uker med fettfattig plantebasert kost.13
Og ifølge denne oversiktsartikkelen,14 som samler resultatene fra mange andre studier med plantebasert kost, så ser det ut til at plantebasert kost kan ha god og gavnlig virkning på leddgikt, men det trengs flere gode, vel utførte studier for å bekrefte dette. Mange studier har blitt gjort, men disse mangler styrke og er svake i sin oppsetning og derfor er det vanskelig å uttale seg konklusivt på området, men resultatene tyder på at plantebasert kost kan hjelpe.
Kosthold, lekk tarm og leddgiktproblemer henger sammen
For å forhindre lekk tarm er det viktig å innta mat som fremmer god tarmflora. De gode tarmbakteriene lever hovedsakelig av kostfiber og derfor blir mat med mye kostfiber viktig i denne sammenheng. Tarmbakteriene fermenterer kostfibrene slik at det dannes kortkjedede fettsyrer som nærer tarmcellene og stimulerer produksjonen av et beskyttende og tykt slimlag nede i tarmen som hindrer lekk tarm.15 Kostfiber finnes utelukkende i plantebasert kost, det er derfor å anbefale å bruke mye plantebasert kost.
Vær forsiktig med gluten selv om det er et planteprotein!
Når det gjelder gluten ser det ut til at det er en sammenheng mellom gluten og leddgikt.16 Cøliaki er en autoimmun sykdom, hvor immunsystemet danner antistoffer mot tarmen og bryter den ned - man har sett at folk som i forveien lider av en eller annen autoimmun sykdom har høyere risiko for å få cøliaki.17 For noen pasienter med leddgikt eller andre autoimmune sykdommer hjelper det å kutte ut gluten, selv om de ikke har cøliaki - men dette må man individuelt teste ut ved å kutte ut gluten for sikkerhet skyld. Hvis du er interessert i mer helsegevinst ved et kosthold som inkluderer mye fra planteverdenen, sjekk ut vår omfattende forskningsbaserte veiledning, eller abonner på vår ukentlige blogg!
Anbefalt videre lesning
Vi kan også anbefale disse bloggene for videre lesning!
- Blogg: Revmatiske sykdommer og hvordan å behandle dem (selv naturlig)
- Blogg: Sunn mat du bør spise ukentlig som et solid grunnlag for god helse
- Blogg: Hvordan sunn mat og livsstil raskt forbedrer høyt blodtrykk!
Referanser
- Gioia C, Lucchino B, Tarsitano MG, et al. Dietary Habits and Nutrition in Rheumatoid Arthritis: Can Diet Influence Disease Development and Clinical Manifestations? Nutrients 2020;12. Available at: http://dx.doi.org/10.3390/nu12051456
- Lein M. Dette er middelhavskosthold. NHI.no 2014. Available at: https://nhi.no/kosthold/ernaring/dette-er-middelhavskosthold/
- Forsyth C, Kouvari M, D’Cunha NM, et al. The effects of the Mediterranean diet on rheumatoid arthritis prevention and treatment: a systematic review of human prospective studies. Rheumatol Int 2018;38:737–747. Available at: http://dx.doi.org/10.1007/s00296-017-3912-1
- Winkvist A, Bärebring L, Gjertsson I, et al. A randomized controlled cross-over trial investigating the effect of anti-inflammatory diet on disease activity and quality of life in rheumatoid arthritis: the Anti-inflammatory Diet In Rheumatoid Arthritis (ADIRA) study protocol. Nutr J 2018;17:44. Available at: http://dx.doi.org/10.1186/s12937-018-0354-x
- Alisson-Silva F, Kawanishi K, Varki A. Human risk of diseases associated with red meat intake: Analysis of current theories and proposed role for metabolic incorporation of a non-human sialic acid. Mol Aspects Med 2016;51:16–30. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.mam.2016.07.002
- Athanassiou P, Athanassiou L, Kostoglou-Athanassiou I. Nutritional Pearls: Diet and Rheumatoid Arthritis. Mediterr J Rheumatol 2020;31:319–324. Available at: http://dx.doi.org/10.31138/mjr.31.3.319
- Fraser DA, Thoen J, Djøseland O, et al. Serum levels of interleukin-6 and dehydroepiandrosterone sulphate in response to either fasting or a ketogenic diet in rheumatoid arthritis patients. Clin Exp Rheumatol 2000;18:357–362. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10895373
- Sköldstam L, Magnusson KE. Fasting, intestinal permeability, and rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am 1991;17:363–371. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1862245
- Sundqvist T, Lindström F, Magnusson KE, et al. Influence of fasting on intestinal permeability and disease activity in patients with rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol 1982;11:33–38. Available at: http://dx.doi.org/10.3109/03009748209098111
- Fraser DA, Thoen J, Selvaag AM, et al. A preliminary study of circadian serum cortisol concentrations in response to a 72-hour fast in rheumatoid arthritis patients not previously treated with corticosteroids. Clin Rheumatol 2001;20:85–87. Available at: http://dx.doi.org/10.1007/s100670170075
- Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, et al. Controlled trial of fasting and one-year vegetarian diet in rheumatoid arthritis. Lancet 1991;338:899–902. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/0140-6736(91)91770-u
- Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Førre O. Vegetarian diet for patients with rheumatoid arthritis--status: two years after introduction of the diet. Clin Rheumatol 1994;13:475–482. Available at: https://link.springer.com/article/10.1007/BF02242946
- McDougall J, Bruce B, Spiller G, et al. Effects of a very low-fat, vegan diet in subjects with rheumatoid arthritis. J Altern Complement Med 2002;8:71–75. Available at: http://dx.doi.org/10.1089/107555302753507195
- Alwarith J, Kahleova H, Rembert E, et al. Nutrition Interventions in Rheumatoid Arthritis: The Potential Use of Plant-Based Diets. A Review. Front Nutr 2019;6:141. Available at: http://dx.doi.org/10.3389/fnut.2019.00141
- Makki K, Deehan EC, Walter J, Bäckhed F. The Impact of Dietary Fiber on Gut Microbiota in Host Health and Disease. Cell Host Microbe 2018;23:705–715. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.chom.2018.05.012
- Svedberg P, Johansson S, Wallander M-A, et al. Extra-intestinal manifestations associated with irritable bowel syndrome: a twin study. Aliment Pharmacol Ther 2002;16:975–983. Available at: http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2036.2002.01254.x
- Lerner A, Matthias T. Rheumatoid arthritis-celiac disease relationship: joints get that gut feeling. Autoimmun Rev 2015;14:1038–1047. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2015.07.007